合肥除虫|关于灭鼠药的话题

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下列情况应考虑为禁用灭鼠药中毒：
     灭鼠药接触史生产及拌售鼠药者，更多为使用中误服。另一个不可忽视的原因为用剧毒灭鼠药谋杀。所以，没有明确接触史不能排除灭鼠药中毒。
疾病的群发性：灭鼠药引起的中毒往往表现为群发，共同进食或在一起玩耍的同时或先后发病，且临床表现相似。
       潜伏期：氟乙酰胺和氟乙酸钠多在接触后20分钟～1小时内发病，部分患者潜伏期可达数小时。毒鼠强一般为10～ 30分钟发病, 少数发病可有一定延迟，我们曾观察到一例消化道毒物接触后14个小时发病的病例。潜伏期的长短同时也与摄入量直接有关。
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      神经系统为主的多系统损害 此三种灭鼠药均可引起头痛、乏力、恶心、呕吐、肝功能改变、肌束震颤等。随病情发展，出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐，可反复发作。部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病。毒鼠强尚可引起明显的精神症状。三种灭鼠药均可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等。部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂燥为主的精神症状；氟乙酸钠中毒症状多较严重，可表现为速发型的多功能脏器衰竭，病死率高。
      氟乙酰胺中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出氟乙酰胺或氟乙酸；氟乙酸钠中毒患者生物材料监测氟乙酰胺阴性，氟乙酸检出。应用衍生法气相色谱测定，曾测出氟乙酸钠中毒死亡半年后脏器中的氟乙酸；毒鼠强中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出毒鼠强，我们曾在发病两个月的患者血中测出毒鼠强。
禁用灭鼠药的包装千奇百样，不能仅从包装标识来区分灭鼠药的种类。在临床上，此三类灭鼠药的表现难以仅从临床表现准确鉴别，所以确切的诊断需依赖实验室毒物分析结果。
紧急处理：毒鼠强和氟乙酰胺中毒的紧急处理原则相似。误服后立即口服催吐剂或刺激咽喉部催吐。然后迅速到医院急救。乙酰胺为氟乙酰胺的解毒药。
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